【惠民舉措】門診統(tǒng)籌醫(yī)保能報銷？怎么報銷？最新答疑來了！

答：職工醫(yī)保參保人員（含在職職工及退休人員）

答：就診時，盡量持醫(yī)?？ǎ阌卺t(yī)生知曉醫(yī)保性質(zhì)，告知接診醫(yī)生本次就診是否需要使用門診醫(yī)保報銷資格。如需激活醫(yī)保電子憑證，可以掃下方二維碼進行激活。結(jié)算時，出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡至結(jié)算窗口進行醫(yī)保記賬報銷并支付個人自付部分費用。

答：有的。一個自然年度內(nèi)在職職工1500元/年，退休人員2000元/年。

答：職工醫(yī)保的參保人員在門診就診時，一個自然年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)（醫(yī)保報銷目錄范圍內(nèi)的藥品、檢查、化驗、耗材等）的門診醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準（門檻費）累計300元，按60%的比例進行報銷。

答：不是。門診報銷費用=（總費用-項目對應自付比例金額-門檻費）×60%。

答：患者急診搶救在72小時內(nèi)轉(zhuǎn)為住院治療的，急診搶救醫(yī)療費用與住院費用合并計算；急診搶救死亡的，參照住院政策支付；其他急診費用按門診統(tǒng)籌標準支付。

答：不是。國家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的才能報銷，比如健康體檢、醫(yī)療美容、門診核酸等費用不納入門診統(tǒng)籌報銷。

答：不能報銷，但是可以將本次費用中可報銷部分的金額累計到門檻費內(nèi)，直到滿300元（三級醫(yī)院起付標準）。

例如：本次門診總費用為100元，自付比例10%（即10元），那么本次可累計至門檻費的金額（100-10）=90元。